Artrosi dell’articolazione acromion-clavicolare (AC)

Panoramica

Definizione: L’artrosi dell’articolazione acromion-clavicolare (AC) è un tipo di osteoartrite causata dalla degenerazione o dalla normale usura nel tempo.

Prevalenza: È una condizione abbastanza comune che si sviluppa spesso nella mezza età.

Anatomia

Struttura: La spalla è composta da tre ossa: la scapola, l’omero e la clavicola. L’articolazione AC si trova dove l’acromion (parte della scapola) incontra la clavicola.

Funzione: A differenza del ginocchio o della caviglia, l’articolazione AC non necessita di molto movimento; si sposta leggermente per consentire alla spalla di muoversi liberamente pur rimanendo supportata dalla clavicola.

Cartilagine: Le estremità delle ossa sono ricoperte di cartilagine per proteggerle e facilitare il movimento.

Cause

Stress Cronico: La condizione è spesso dovuta alla quantità di stress che l’articolazione subisce negli anni, specialmente con l’uso costante della spalla sopra la testa.

Attività a Rischio: I sollevatori di pesi hanno una maggiore incidenza di questa condizione in età più giovane.

Traumi Passati: L’artrite può essere il risultato di una vecchia lesione, come una separazione AC causata da una caduta. Il dolore può comparire anni dopo l’infortunio iniziale.

Sintomi

Posizione del Dolore: Il dolore e la sensibilità iniziano solitamente nella parte anteriore della spalla, intorno all’articolazione.

Movimenti Dolorosi: Il dolore peggiora spesso quando il braccio viene portato attraverso il petto, poiché questo movimento comprime l’articolazione.

Sensazioni: Il dolore è descritto come vago e può estendersi al petto e al collo. L’articolazione può fare “clic” o scattare durante il movimento.

Segni Fisici: Se c’è stata una lesione passata, potrebbe esserci una protuberanza più grande sopra l’articolazione rispetto al lato sano.

Diagnosi

Esame Fisico: Un segno chiave è il dolore alla compressione dell’articolazione. Questo viene spesso testato tirando il braccio dolorante sotto il mento.

Imaging: Le radiografie possono mostrare un restringimento dell’articolazione e speroni ossei.

Iniezione: Un’iniezione di anestetico locale (come la lidocaina) nell’articolazione può confermare la diagnosi se riduce temporaneamente il dolore.

Trattamento

Terapia Conservativa: Il trattamento iniziale consiste in riposo e farmaci antinfiammatori come aspirina o ibuprofene. Le iniezioni di cortisone possono essere utilizzate per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore temporaneamente.

Chirurgia: Se le misure conservative falliscono, può essere raccomandata un’artroplastica di resezione.

Procedura: L’intervento comporta la rimozione dell’ultimo mezzo pollice (circa 1,3 cm) della clavicola. Lo spazio viene riempito da tessuto cicatriziale, che permette il movimento ma impedisce lo sfregamento delle ossa.

Recupero: La procedura viene solitamente eseguita in artroscopia e il dolore post-operatorio dura generalmente da 3 a 6 settimane.